为加强药品带量收购和期满接续收购相关这类的产品阳光挂网和付出办理，引导相关企业理性挂网，结合国家带量收购产品价格和付出办理有关做法，现就有关事项清晰如下：

  一、国家带量收购未中选产品，挂网价格应契合国家联采办的梯度降价要求且不高于全国各省级现履行挂网价格中最贱价（以下简称全国最贱价）。其间，未经过一致性点评的仿制药，挂网价格还不得高于《全国药品会集收购（江苏）中选种类表》中同种类中选价格的最贱价。

  对价格不契合上述要求的已挂网未中选产品，暂停挂网，待其调整至契合标准要求后康复挂网。

  二、省带量收购未中选产品，其阳光挂网价格应不高于全国最贱价，一起按以下办法调整议价上限：

  1.同种类未中选的最高价产品，依据其全国最低挂网价与同种类最高中选价格的价差倍数，由大至小排序，均匀分为三档，分别在全国最低挂网价基础上下调15%、10%、5%，构成该产品的议价上限（调整后议价上限低于0.1元的，以0.1元计）。

  2.同种类未中选的其他产品，挂网价格应不高于未中选最高价产品调整后的议价上限。

  对未按要求调整挂网价格（议价上限）的未中选产品，其收购运用状况将列入要点监测规模，并定时对医疗组织收购状况做通报。

  三、在国家和省带量收购原中选但期满接续收购未中选的产品（以下简称原中选产品），以期满接续收购成果履行起6个月为过渡期，并予以独自标识。过渡期内，原中选企业仍以原中选价格供给，暂不归入要点监测规模。

  过渡期满后，原中选产品持续以不高于原中选价格供给的，参照过渡期要求办理，否则依照本文第二条调整议价上限。其间，原中选产品应调整的议价上限若低于原中选价格的，以原中选价格为议价上限，不再下调；调整后的议价上限若高于原中选价格的，其收购状况归入要点监测规模。

  四、带量收购同种类中非收购规模内的产品，归于医保付出规模内的，其医保付出标准依照《江苏省医疗保障局关于加强完善药品会集收购中选药品和未中选药品付出标准有关事项的告诉》（苏医保发〔2022〕49号）履行。

  本告诉自发布之日起履行，省渠道已挂网的会集带量收购及期满接续收购产品均按本告诉要求履行。

  《告诉》清晰医保付出标准与国家和省安排药品会集收购价协同。其间中选药品付出标准即为中选药品价格；

  而关于中选药品同一通用名下的原研药、参比制剂、经过质量和效果一致性点评的仿制药等未中选药品，付出标准准则上不高于中选药品价格；对与中选药品价格差异较大的未中选药品，实施动态调整；不一样的标准、包装的种类依照药品差比价规矩折算。

  《告诉》清晰分类承认中选药品和非中选药品的医保付出标准。其间关于未中选种类中的原研、参比制剂和过评仿制药，依据公司自动降价的起伏拟定医保付出标准。像价差较大的（＞2倍），降幅超30%，按降价后价格作为付出标准，降幅在30%以内的，将挂网价下调5%-10%作为付出标准。

  《全国药品会集收购（江苏）中选种类供给清单》《江苏药品会集收购中选种类供给清单》中归于医保目录内的中选药品，中选药品价格即为医保付出标准；中选药品标准和包装存在必定的差异的，依照药品差价比价联系换算，承认付出标准。

  1. 原研药、参比制剂和过评仿制药，首年医保付出标准暂以中选价或均匀价（同一药品多个企业中选）为基准，依据公司自动降价的起伏拟定医保付出标准。

  价格动态调整前的挂网价格高于中选价格2倍以上，且企业自动降价降幅到达30%及以上的，按降价后的挂网价格作为付出标准；降幅在20%-30%的，按现行挂网价格下浮5个百分点作为付出标准；降幅在10%-20%的，按现行挂网价格下浮10个百分点作为付出标准。

  价格动态调整前的挂网价格在中选价格1-2倍以内（含2倍）的，准则上以中选价格为付出标准。低于中选价格的，以实践挂网价格为付出标准。次年，依照“按部就班、梯度调整”的准则，渐进调整医保付出标准，准则上调整期不超越3年。

  2. 未经过质量和效果一致性点评的药品，不设置过渡期，付出标准不高于中选价或均匀价（同一药品多个企业中选）。

  3. 对暂停或吊销挂网的药品，以暂停或吊销挂网前的价格为基准，依照上述规矩测算付出标准。

  4. 对无挂网价格的，经过质量和效果一致性点评的药品付出标准按中选药品的中选价或均匀价（同一药品多个企业中选）承认；对未经过质量和效果一致性点评的药品付出标准按中选价或均匀价（同一药品多个企业中选）下浮5个百分点承认。

  此外，《告诉》要求各地要严格履行省一致承认的医保付出标准，不得自行调整。医保付出标准在各级各类定点医药组织履行。

  患者运用价格高于医保付出标准的药品，超出医保付出标准的部分由患者自付，医保付出标准以内部分由患者和医保基金按规则份额分管；患者运用不高于医保付出标准的药品，按实践价格由患者和医保基金按规则份额分管。高出付出标准的部分归入方针规模内自付费用计算口径。

  近来，江苏省医保局宣布关于标准带量收购药品阳光挂网和付出办理有关事项的告诉，虽然是关于药品的告诉，可是关于医用耗材产品有也学习，传递了一种信息。跟着国采、联盟采、省带量如火如荼的进行，非中选产品或是没有赶上带量的新注册证产品后期是否还有出售时机？怎么挂出一个适宜的阳采价格，一起能结合当地的医保付出方针以及满意DRG和DIP，都值得好好研讨研讨的。

  再次提示脊柱国采承认配送联系作业将于15号下午5点完毕，未能构成配送联系的产品，下一步无法签定三方协议，将影响下一年履行。

  关于厂家来说，要经过后台产品体系下面的配送商目录看看哪些配送商还没有承认联系，提示区域出售人员告诉相关公司抓住承认；

  关于配送商来说，假如你出售的医院现已成功报量，你要抓住让中选企业给你点配送，否则签三方协议的时分医院找不到你的公司，终究签给了其他公司或是让你经过第三方物流公司开票添加本钱，那你的前期尽力就白瞎了!