高危药品管理贯穿整个医疗过程，药师、护士及医生应了解药品潜在药害作用和需要注意的几点，重视药品风险控制，将严重的药害事件杜绝在用药之前。

  高危药品”(high-risk medication / high-alert medication)是指不正确使用会对患者导致非常严重伤害或死亡的药物。其特点是：出现的差错可能不常见，但若发生后果很严重，如导致病人死亡或严重器官损伤。

  高危药品管理贯穿整个医疗过程，药师、护士及医生应了解药品潜在药害作用和需要注意的几点，重视药品风险控制，将严重的药害事件杜绝在用药之前。 为加强高危药品安全使用，医院药学部依据《高危药品临床使用管理办法（试行）》制定《高危药品使用管理制度》规范操作流程，减少药品使用的过程中存在的存放、标识不统一、操作的不规范、药品相似度等风险因素。具体措施如下：

  （一）根据高危药品对人体造成了严重的伤害的程度实行分级管理，级别分为A级和B级:

  1、A级管理药品是指使用科室范围广、频率高，若发生用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗机构必须重点管理和监护。

  2、B级管理药品是指使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成了严重的伤害，但给患者造成了严重的伤害的风险等级较A级低，且用药范围专科性强。

  3、各部门药品质量监控员要关心指导帐务管理员的工作，督促执行“高危”药品的使用管理制度。

  2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

  4、A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

  2、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

  1、被维护为“高危”药品的品种在存放位置要有显著标示，以提醒配方人员加强核对。

  2、加强高危药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

  1、帐务管理员必须每天对“高危”药品进行统计、核算，发现帐物不符时要及时寻找原因并将结果汇报质量监控员。

  药品质量管理负责人定期组织召开会议，根据“高危”药品临床使用情况调整“高危”药品的目录和使用权限。

  2、病区药房在发放A级高危药品时须使用A级高危药品专用袋，与其他药品分开摆放，药品核发人、领用人须在专用申领单上签字。

  1、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药品剂量及给药途径；

  2、高危药品应严格按照法定给药途径、剂量和标准给药浓度给药，超出标准给药剂量和浓度的医嘱，须医生再次确认无误后签字。

  帐务管理员每月对上述几大类“高危”药品进行汇总，分析用量，对严重超量品种，汇报药品质量监控员，质量监控员上报药品质量管理负责人，药品质量管理负责人向相关科室发出预警通告。

  1、专用标识：黄色底纹是较通用的警示色；黑框黄色底非常醒目；黑框中的图案是西林瓶及注射器代表药品不能用错。

  高危药品管理贯穿整个医疗过程，药师、护士及医生应了解药品潜在药害作用和需要注意的几点，重视药品风险控制，将严重的药害事件杜绝在用药之前。

  本文选自护理时讯，《加强高危药品安全使用管理》，金岚，上海交通大学医学院附属新华医院。